第31回 DIHAC異文化交流会議　実施報告書

ビッグデータ、コミュニティモデル、そして世代を超えた声：タイ、カンボジア、日本における健康的な高齢化とデジタルインクルージョンに関する異文化間イノベーション

後藤夕輝, 小柳祐華, 東 明輝, ミョーニエンアング

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デジタルインクルーシブ健康長寿コミュニティ（DIHAC）は、日本、韓国、シンガポール、タイを主要拠点とし、インド、マレーシア、ベトナム、その他の欧州・ラテンアメリカ諸国との連携により活動を拡大する異文化間研究プロジェクトです。学際的な学びの場を創出するため、隔月で異文化交流会議を開催しています。DIHAC会議は2025年10月29日に第31回を迎えました。第31回DIHAC会議では、アジア3カ国（タイ、カンボジア、日本）の専門家が、最新の健康的な高齢化とデジタルインクルージョンの取り組みについて発表しました。

DIHAC研究の主任研究者であるMyo Nyein Aung准教授（順天堂大学 グローバルヘルス研究部門）が参加者を迎え、会議を開始しました。40名を超える参加者には、グローバルヘルス・公衆衛生研究者、大学教員、臨床医、政府関係者（アジア太平洋地域アクティブ・エイジング・コンソーシアム（ACAP）メンバー）、地域関係者、国際NGO代表、ならびに日本、韓国、シンガポール、タイ、ベトナム、カンボジア、マレーシア、インドネシア、中国、ベルギーからの大学院生・学部生が参加し、活発な議論が展開さ れました。

第 31 回 DIHAC 会議の議長は、マレーシア国立大学医学部公衆衛生医学科公衆衛生医学教授、医学博士、Mohd Rohaizat Hass 教授が務めました。同教授は、マレーシアにおける DIHAC 研究の調査員であり、DIHAC の顧問も務めています。ロハイザット教授は、過去の第 9 回、第 10 回、および第 25 回 DIHAC 会議でも議長を務め、発表を行っています。議長は 3 人の講演者の経歴を紹介しました。

図：2025年10月29日に開催された第31回DIHAC会議での、議長であるMohd Rohaizat Hassan教授、講演者、世界中の参加者とDIHAC研究チーム

プレゼンテーション1：健康長寿の10年におけるタイのビッグデータ戦略と影響

最初の講演者は、タイのビッグデータ研究所（BDI）の第一執行副社長（特別業務担当）、医学博士・博士号取得者であるThanakrit Chintavara博士でした。博士は、BDIが開発したHealth Linkシステムを通じたタイのデジタルヘルス変革に向けた国家戦略を紹介しました[1]。この革新的な医療情報交換（HIE）プラットフォームは、診療歴・診断報告書・予防接種状況などの患者記録を統合し、一次医療施設から三次医療機関までビッグデータを連結します。本システムは保健省（MOPH）、内務省、バンコク都庁など5省庁、公立・私立病院、警察・軍医療機関など、多部門が連携した協働の成果です。ユーザーはモバイルアプリを通じて自身の健康記録にアクセスでき、患者の同意に基づき医療提供者と情報を共有することで、切れ目のないケアの促進が図られます。

さらに講演者は、高齢者が自宅で生活できるIoT統合型医療ソリューションを紹介しました。これには健康状態を継続的・遠隔的に監視するセンサー、服薬管理、ウェアラブル機器が含まれます。講演者はデータプライバシー、長期ケアのための介護施設との連携、ユーザーフィードバックについても言及しました。

• タイ・ビッグデータ研究所（BDI）は、ビッグデータを活用して医療サービス提供を最適化する国内初となる全国規模の医療情報交換（HIE）システムを構築しました。
• Health Linkは、医療エコシステム全体でシームレスかつ安全な患者中心のデータ交換を実現します。

 プレゼンテーション2：カンボジアにおける健康的な高齢化とデジタルインクルージョン

第二の講演者であるヘルプエイジ・カンボジアのエグゼクティブディレクター、Vira Tum氏（MBA）は、カンボジアの人口動態が高齢化社会へと移行している現状について言及しました。現在、人口の10％が60歳以上であり、この割合は2050年までに23％に上昇すると予測されています[2]。医療・社会サービスへのアクセスが限られる中、地域に根差した高齢者協会（OPAs）が高齢者の主要な支援システムとして台頭してきています。現在、全国で2,000以上のOPAsが活動しており、各協会には平均70名の地域の高齢ボランティアが所属しています[3]。OPAsは、家庭訪問、健康診断、健康教育、運動指導、社会・文化活動などのサービスを提供しています。

1992年設立の現地NGOヘルプエイジ・カンボジアは、高齢者協会やカンボジア高齢者ネットワークと連携し、こうした取り組みの強化に取り組んでいます。 Tum氏は、高齢者が農業に従事して収入を得ながら活動的・生産的に過ごすことを目的としたLaey Baitong（Green Basket）社会事業を紹介しました。さらに「Yeay Ta Digital」プログラムでは、リテラシー研修を通じてデジタルインクルージョンを推進しています。参加者は写真撮影、ソーシャルメディア活用、サイバーセキュリティ意識といったデジタルスキルを学び、デジタルデバイドの解消に貢献しています。 Tum氏は、コミュニティ主導モデルが費用対効果に優れ持続可能であると強調しました。しかし政策実施のギャップが存在し、デジタルインクルージョンと健康的な高齢化に関する国家戦略の必要性を強く訴えています。

• HelpAge CambodiaはOPAネットワークを通じた健康的な高齢化を推進し、高齢者のインクルージョン強化のためデジタルリテラシープログラムを実施しています。
• こうした取り組みにもかかわらず、カンボジアでは依然として第一次デジタル格差が深刻で、一部地域では十分なインターネットアクセスが不足しています。年齢差別に加え、多様なステークホルダー間の連携構築とコミュニティの自助努力の促進が、デジタル包摂と健康的な高齢化に関する将来戦略の形成に不可欠です。

プレゼンテーション3：「おばあちゃんが僕の名前を忘れたとき」―認知症の祖母と歩んだ少年の記録（日本）

第三の講演者は、ニューデリーのアメリカ大使館・インターナショナルスクール9年生であり、元グリーンスクール・バリ校の東 明輝氏でした。東氏は自身の初著書『When She Forgot My Name – A Boy’s Journey with Grandma’s Dementia（おばあちゃんが僕の名前を忘れたとき―認知症の祖母と歩んだ少年の記録）』を題材に、実体験から得た考察を共有しました。本書は、祖母が高齢期に記憶力の低下に悩まされながら歩んだ人生の傍で、著者自身が経験した実体験をもとにしています。

東氏はまず、日本が「超高齢社会」として認知症を主要な死因の一つとして抱えている現状を指摘しました。日本では高齢者の4人に1人が社会的孤立を経験していますが、孤独感は認知症の発症リスクを31％増加させるとの研究も報告されています[4]。東氏は、祖母が当初日本国内の介護施設に入居した経緯を説明し、配偶者や家族と離れて生活する中で孤独感に悩まされていた様子を語りました。その後、東氏が在学していたバリ島にある高齢者施設（Mesari Village）に祖母が転居し、入居者やスタッフの支援、さらに家族との日々のビデオ通話等を通じて、祖母が再び生きる目的意識（生きがい）を取り戻すに至るまでの経緯を紹介しました。看護師として30年以上の職歴を持つ祖母は、施設内の他の入居者の世話に努め、スタッフに日本語を教える活動まで行うようになりました。こうした貢献により、祖母は「自分は社会の一員として必要とされている」という実感と共に自己肯定感を取り戻しました。

また、東氏は高齢者のケアにおいては身体的ケアだけでなく、心理的・精神的ケアも必要であることを強調しました。こうした認知症への理解を促進するため、東氏は自著100冊を販売し、その収益をインドネシアのアルツハイマー協会に寄付しました。さらに、認知症に関する啓発を目的として、出版物や資金調達活動に対する支援を呼びかけました。

• 祖母の事例は、人生後半期における志や目的意識の重要性を浮き彫りにしており、日本で「生きがい」として知られる概念を体現しています。高齢者が、自分が他者にとって価値があり必要とされていると実感することで、地域社会への参加意欲が高まることを示した一例です。
• 東氏の活動は、若年世代が‘高齢化や認知症といった課題に対して、意識啓発や社会的変革に貢献できることを示す、非常に意義深い模範となりました。

第31回DIHAC異文化交流会議では、アジアにおける健康的な高齢化とデジタルインクルージョンを支援する様々な方法が示されました。タイでは、ヘルスリンクシステムがビッグデータとIoTを活用し、全国の健康データを連携させています。カンボジアでは、地域に根差した高齢者協会が健康・社会サービスを提供すると同時に、デジタルリテラシーの促進にも取り組んでいます。個人的な観点では、ヒガシ アキ氏の事例が、メンタルケア、社会的つながり、そして社会に必要とされる感覚である「生きがい」の重要性を浮き彫りにしました。これらの事例は、技術、地域活動、世代間理解のすべてが高齢者の生活の向上に寄与することを示しています。今後に向けては、インターネットアクセスにおけるデジタル格差の解消、デジタルスキルの強化、そして新たなケアモデルへの高齢者の確実な参画が不可欠です。

PIのMyo博士は、2025年12月に開催予定の次期第32回DIHAC会議について発表しました。

References

1. Big Data Institute Thailand. Health Link. Health information linkage system. 2022 [cited 2025 Oct 29]; Available from: https://healthlink.go.th/.
2. ESCAP, U.N., United Nations Economic and Social Commission for Asia and the Pacific Population Data Sheet 2024. 2024.
3. HelpAge Cambodia. Older People Associations (OPAs). 2025 [cited 2025 Oct 29]; Available from: https://www.helpagecambodia.org/page/polder-people-associationsp.
4. Luchetti, M., et al., A Meta-analysis of Loneliness and Risk of Dementia using Longitudinal Data from >600,000 Individuals. Nat Ment Health, 2024. 2(11): p. 1350-1361.

Report：

・後藤夕輝 M.D., Ph.D.，東京科学大学 東京都地域医療政策学講座助教，日本医療政策機構プログラムスペシャリスト

・小柳祐華 Ph.D., 東京有明医療大学保健医療学部講師，順天堂大学大学院医学研究科グローバルヘルスリサーチ講座非常勤助教

・東 明輝, アメリカ大使館インターナショナル スクール（ニューデリー）９年生

・ミョーニエン アング M.D., M.Sc., Ph.D. 順天堂大学大学院医学研究科グローバルヘルスリサーチ講座准教授、健康総合科学先端研究機構准教授、国際教養学部准教授