第33回 DIHAC異文化交流会議　実施報告書

デジタル・インクルージョンに向けたアジアの二つの取り組み：インドネシアの国民健康診断アプリと日本の地域密着型デジタル・スキル向上研修

後藤夕輝, 小柳祐華,  ミョーニエンアング

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デジタルインクルーシブ健康長寿コミュニティ（DIHAC）研究は、日本、韓国、シンガポール、タイを主な拠点とし、インド、マレーシア、ベトナム、欧州、ならびにラテンアメリカ諸国との連携により活動を拡大する異文化間研究プロジェクトです。私たちは隔月で異文化交流会議を開催し、学際的な知見交換の場を設けております。第33回DIHAC会議は2026年2月23日に開催されました。本会議では、インドネシアと日本におけるデジタルインクルーシブなヘルシーエイジングの先進事例が紹介されました。

DIHAC研究の主任研究者であるMyo Nyein Aung准教授（順天堂大学 グローバルヘルス研究部門）が参加者を迎え、会議を開始しました。70名を超える参加者には、グローバルヘルスおよび公衆衛生の研究者、大学の教員、臨床医、政府関係者：アジア太平洋地域アクティブ・エイジング・コンソーシアム（ACAP）、ASEANアクティブ・エイジング・イノベーションセンター（ACAI）、 ヘルプエイジの代表者、地域関係者、国際NGOの代表者、ならびに日本、大韓民国、シンガポール、タイ、ベトナム、カンボジア、マレーシア、インドネシア、フィリピン、中国、ネパール、インド、イタリア、オランダ、ベルギー、南アフリカ、ウクライナからの大学院生・学部生が含まれました。Myo博士は、今回の会議がDIHACの歴史上最多の参加者数を記録したことを報告しました。

シンガポール・ツァオ財団の副最高経営責任者兼最高戦略責任者であるPaul Ong博士が、第33回DIHAC会議の議長を務めました。開会の挨拶において、Ong博士はスマートフォンやタブレットなどのデジタル技術が日常生活やサービス・社会的支援へのアクセスにおいて中核的な存在となりつつある点を指摘しました。アジアの多くの国々は固定電話の限定的な環境から急速にモバイル通信の普及へと移行しましたが、高齢者は依然としてその恩恵を十分に受けられていない状況が続いております。新型コロナウイルス感染症の流行は、サポートが整えば高齢者がデジタルツールを活用できることを示しました。Ong博士はご自身の両親が、オンライン詐欺などのリスクがあるにもかかわらず、タブレットの使い方を素早く習得した事例を語りました。本会議では、こうした課題への二つの対応策、すなわちインドネシアの全国デジタル健康診断システムと日本の地域密着型デジタル・スキル研修を紹介します。いずれも、人的支援を中核に据えつつテクノロジーが高齢者を支援する好事例です。

図1：第33回DIHAC会議（2026年2月23日開催）におけるPaul Ong博士（議長）、発表者、国際的な聴衆、およびDIHAC研究チーム

プレゼンテーション1：インドネシア保健省が開発・実施した健康診断アプリケーション

最初の発表者は、インドネシア保健省脆弱層保健サービス局長、Imran Pambudi博士でした。Pambudi博士は「Cek Kesehatan Gratis（CKG）無料健康診断プログラム」[1]について説明しました。本プログラムは2025年2月に開始され、ライフサイクルアプローチを採用し、新生児（生後2日）、幼児・未就学児（1～6歳）、成人（18～59歳）、高齢者（60歳以上）を対象とした検診を提供しています。2025年8月から12月にかけて順調に事業が拡大し、現在までに7,200万人以上のインドネシア国民が検診を受けています。内訳は38州全域の10,000以上の地域保健センター（プスケマサン）で4,700万人、学童2,500万人です。さらに、対象者1,690万人のうち600万人以上（35.5%）の高齢者が検診を受けています。

スクリーニングパッケージは3段階（最小限、中程度、詳細）に分かれており、それぞれのニーズに合わせて設計されています。FASTパッケージ（最小限）は身体活動、移動能力、血圧、血糖値などの一般的な健康検査をカバーし、詳細（GREAT）パッケージは高齢者向けに最大20項目を網羅します。60歳以上人口が11.9%に達する急速な人口構造転換期にある同国では、統合的な老年医学・機能スクリーニングパッケージがヘルシーエイジングを支えています[2]。高齢者層で認められる主たる健康課題には、身体活動量の低下、移動能力の制限、歯の欠損、高血圧（35%）のほか、その他の非感染性疾患（NCD）リスク要因が含まれます。

デジタルアクセスの拡充を目的として、インドネシアでは多チャンネル登録システムを採用しております。具体的には、高齢者にも広く利用されている「SatuSehat」モバイルアプリ、WhatsAppチャットボット、地域保健センターでの対面登録支援です。インドネシアの高齢者のうちインターネットを積極的に利用しているのはわずか4.7%ですが、スクリーニングプログラム参加者の約60%がアプリを通じて登録しており、多くの場合、若い家族の方々のサポートを受けています。標準化された手順と統合電子報告システムがケアの継続性を支え、高齢者にも使いやすいインターフェースを提供しています。さらに、地域保健ステーション（Posyandu）やラマダン期間中のモスクなど、コミュニティベースのスクリーニングにより対象範囲が拡大されました。Pambudi博士は、継続的なスキル向上、アウトリーチ活動の強化、全国医療機関間の中央データ連携に基づくフォローアップの必要性を強調しました。議論の焦点には、インターネット利用率の低さにもかかわらず高齢者をカバーする仕組み、スクリーニングツールの特異性、データセキュリティ管理と相互運用性、国家保健システムへの統合などが含まれました。

• インドネシアの国家デジタル健康スクリーニングシステムは7,200万人以上に到達し、デジタル公衆衛生促進の大規模実施を体現しています。
• デジタル・インクルージョンは世代を超えて生じることが多く、若い家族が高齢者を支援するケースが見られます。
• マルチチャネル登録（オフラインとオンラインの組み合わせ）と地域密着型アウトリーチにより、デジタルアクセスが限られた高齢者の参加を促進しています。

 プレゼンテーション2：東京都港区における高齢者のデジタルリテラシーとスキルの拡大

第二の発表者である、東京都港区社会福祉協議会地域福祉係の上野智彦 氏　は、「スマートフォン・タブレットマイスター」ボランティアプログラムを通じて高齢者がデジタルリテラシーを獲得するのを支援する、地域主導型のモデルについて共有しました。まず上野氏は、活気にあふれ国際的な都市である港区において、総人口の19.4%を高齢者が占め、その多くがデジタル化の波に取り残されるリスクに直面している現状について説明しました[3]。

港区では公式LINEアカウントを通じたデジタルサービスの推進や、地域経済活性化を目的とした地域デジタル通貨「ミナトクペイ」の導入を進めています。また、各自治体に設置されている社会福祉協議会について説明しました。これはボランティアやNPO（非営利団体）を横断的に調整する、日本特有の制度です。

高齢者のデジタルリテラシー研修は、パンデミック下で社会的参加と認知機能維持を目的として開始されました。デジタル化の加速に合わせ、社会福祉協議会は「スマートフォン／タブレットマイスター」を養成し、高齢住民へのデジタル・スキル指導を行うことで、デジタルリテラシープログラムを拡充しました。2026年2月現在、高齢者を含む様々な年齢層のボランティア42名が養成され、ピアサポートモデルが構築されています。ボランティアは受講者の自宅やスーパーマーケット、コミュニティセンターなど、慣れ親しんだ地域環境で対面指導を行うため、デジタルツールの操作を落ち着いて学べます。指導は技術的な複雑さよりも、忍耐強く段階的に進め、反復練習と自信の構築を重視した個別対応を特徴としています。ボランティアの方々は、継続的な動機付けと貢献の証として星印のバッジを授与されます。

この地域支援モデルが拡大可能なのは、信頼と温かい人間関係に基づいて構築されているためです。特に注目すべきは、高齢の男性が他の地域活動よりもデジタルボランティアとして積極的に参加し、自己効力感を高めている点です。一方、受講者（主に女性）は一対一の指導を高く評価しています。デジタル・スキル習得を超えて、本プログラムは社会的つながりを強化し、地域参加の促進に寄与しています。発表者は「目標は技術的な習得ではなく、高齢者がデジタルツールを使用する際に前向きな気持ちと能力を実感できるよう支援すること」と述べました。

議論では、デジタル・インクルージョンが技術的かつ社会的プロセスである点が焦点となりました。参加者からは異文化間の考察が提示され、HelpAge ベトナムの参加者は全国的な世代間交流クラブとの連携可能性に触れ、スマートフォン・マイスターカリキュラムの導入に関心を示しました。HelpAge カンボジアのTum氏は、高齢学習者に明らかな効果をもたらすデジタル研修について述べました。韓国のPark教授は、高齢者に優しいデジタルリテラシーの枠組みの必要性を指摘しました。フィリピン大学のAngely氏は、デジタルツールと既存の社会活動の融合について述べました。オランダのデジタル・インクルージョン専門家であるMadelon van Oostrom教授は、研修スケジュールと報酬制度について協議しました。講演者は、急速なデジタル化がデジタル格差を拡大するリスクがあるため、高齢者を圧迫せず支援するプログラム設計が不可欠であると結論づけました。

• 港区においてボランティア主導で行われている「スマートフォンマイスター」プログラムは、地域住民が高齢者のデジタル・インクルージョンを大幅に促進できると同時に、社会的つながりを強化できることを示しています。
• 高齢者は、忍耐強く、文化的に配慮され、自信を育むトレーニングを通じて効果的に学ぶことができます。
• ピアツーピア（相互支援）モデルは、高齢者の間で信頼と相互支援を構築し、ボランティアと受講者の双方にメリットを及ぼします。

Paul Ong博士は、デジタル技術の急速な発展の中で、人的交流の重要性を強調し、第33回DIHAC会議を締めくくりました。同氏は、テクノロジーが現実世界の社会的支援と組み合わされることで、例えば高齢者が健康診断のために保健センターを訪れるよう促すなど、高齢者がコミュニティと関わるきっかけを提供できると述べました。デジタルツールと身近なコミュニティ空間を融合させることで、健康的な高齢化に向けたより包括的な環境が創出されます。Myo博士は、第34回DIHAC会議が2026年4月22日に開催されることを公表しました。

References

1. Indonesia, M.o.H. Free Health Check: Better Health for All, Health Development Policy Agency (BKPK Kemenkes). 2025  [cited 2026 24 February]; Available from: https://www.badankebijakan.kemkes.go.id/en/cek-kesehatan-gratis-kesehatan-yang-lebih-baik-untuk-semua/.
2. ESCAP, U.N., United Nations Economic and Social Commission for Asia and the Pacific Population Data Sheet 2024. 2024.
3. Tokyo Metropolitan Government, B.o.S.W.a.P.H. Data on Older People (Reiwa 6 Edition). 2024 [cited 2026 24 February]; Available from: https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/search?q=%E9%AB%98%E9%BD%A2%E8%80%85%E3%83%87%E3%83%BC%E3%82%BF&utm_source=header&utm_medium=internal&utm_id=sidebar#gsc.tab=0&gsc.q=%E9%AB%98%E9%BD%A2%E8%80%85%E3%83%87%E3%83%BC%E3%82%BF&gsc.page=1.

Authors：

・後藤夕輝 M.D., Ph.D.，東京科学大学 東京都地域医療政策学講座助教，日本医療政策機構プログラムスペシャリスト

・小柳祐華 Ph.D., 東京有明医療大学保健医療学部講師，順天堂大学大学院医学研究科グローバルヘルスリサーチ講座非常勤助教

・ミョーニエン アング M.D., M.Sc., Ph.D. 順天堂大学大学院医学研究科グローバルヘルスリサーチ講座准教授、健康総合科学先端研究機構准教授、国際教養学部准教授

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